培训紧扣2026年医保监管新形势与骨科专科特点，围绕医保待遇政策、医保服务协议、国家飞检核心问题、院内自查自纠及《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（7 号令）等核心内容展开。授课中，医保办庄主任为大家重点解读了医保服务协议五大模块要求，细致梳理了 2026 年医保飞检 8 大类重点核查领域，明确将骨科、检查检验、麻醉等科室列为重点关注对象，同时剖析了飞检“全覆盖、全链条、智能监管、回头看”的新特点，结合典型案例强化警示作用。

 

 

　　针对院内自查自纠工作，培训细化了分科室核查要点：以骨科、影像科、麻醉科等为重点，明确了手术重复收费、耗材串换、过度检查、虚计药品使用等违规情形的排查方向，要求各科室对照“数据合理、诊疗真实、收费准确、资质合规、红线清晰”五大核心原则，开展通用类问题、科室专项及重点领域交叉自查，确保诊疗行为可追溯、费用数据无异常、操作资质相匹配。

 

　　此次培训内容务实、针对性强，有效提升了全院职工的医保合规意识与政策执行能力。下一步，我院将以此次培训为契机，持续规范医疗服务行为，严守医保基金使用红线，切实保障参保群众合法权益，推动医院医保管理工作提质增效。