培训开始，庄玮主任细致讲解了个账支付范围、不纳入医保基金支付的医疗项目、职工/居民报销比例、断缴后果、异地就医政策和DRG付费调整，同时，针对“驾照式记分”人员资格管理制度，结合欺诈骗保典型案例，详细讲解了记分标准、分级处置、修复申诉等流程，并强调超说明书用药、药品限用条件、分解收费等均为监管红线，为临床科室合规收费提供了明确指引。

 

　　培训重点结合骨科专科特点，从病历书写、高值耗材追溯及合理合规使用、物价计价规则等维度梳理高频违规点，通过病程记录缺失、重复计费等实例剖析拒付风险，为临床科室合规收费提供了具象化、可操作的行动指引。

 

　　培训最后，庄玮主任向全员提出“写你所做、做你所写、记你所收、收你所记”十六字规范要求，强调病历记录、诊疗执行与收费结算三者须形成完整闭环、相互印证，要求各科室将规范内化于日常诊疗全流程，切实守住医保合规底线与医疗质量安全红线。

 

　　此次培训以政策 + 案例 + 实操相结合，有效提升职工合规意识。未来，我院将常态化开展科室自查自纠，把医保规范融入诊疗全流程，守护医保基金安全，保障参保群众就医权益。